Fotoserien
Patricia Kühfuss Nicht müde werden
Peter H. bereitet ein Krankenzimmer für einen Patienten vor, der aus dem OP zurückkehrt. Der Personalnotstand in deutschen Kliniken verschärft sich seit Jahren kontinuierlich. Laut einer aktuellen Befragung haben inzwischen vier von fünf Krankenhäusern Probleme, offene Pflegestellen zu besetzen. Audio: Jennifer G., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Eine Pflegekraft bereitet ein Beatmungsgerät für einen Patienten vor. Da sich die medizinische Technik ständig weiterentwickelt, sind die Pflegekräfte gefordert, permanent dazuzulernen, teilweise stehen vier Varianten des gleichen Geräts auf einer Station. Deren adäquate Einstellung und Anpassung an den Zustand jedes Patienten erfordern viel Erfahrung und Fachwissen. Deutschland ist das einzige Land in Europa, in dem die Pflegeausbildung nicht bindend ein Studiengang ist. Audio: Anna W., Gesundheits- und Krankenpflegerin
In der späten Nacht wird die Medikamentenabgabe dokumentiert, hier noch analog. Für die Patient*innen ist es überlebenswichtig, dass die Eintragungen stimmen. Da hierfür oft erst um fünf Uhr morgens Zeit ist, überprüfen die Pflegekräfte die Eintragungen, indem sie sich gegenseitig kontrollieren. (Anm.: Zum Schutz der Privatsphäre wurden die Patientendaten rechts unten gepixelt.) Audio: Thorid G., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Zwei Pflegekräfte drehen eine Patientin auf die Seite, um den Zustand eines Dekubitus-Pflasters zu beurteilen. Ein Dekubitus ist eine Wunde, die entsteht, wenn Patient*innen zu lange in der gleichen Position liegen. In der Ausbildung probieren Pflegekräfte selbst aus, wie groß das Unbehagen schon nach zehn Minuten absoluten Stillliegens ist. Oft sind sie aber so überlastet, dass sie Patient*innen nur einmal während einer Zehn-Stunden-Schicht lagern können. Audio: Jennifer G., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Michael B. versorgt während seiner Nachtschicht einen Patienten. Er arbeitet seit über zehn Jahren auf der Intensivstation und ist mit seiner Erfahrung ein wichtiges Mitglied des mehrheitlich noch jungen Teams. Er hat auch in den USA als Pflegekraft gearbeitet und vermisst von dort die strikte Rollenverteilung, die dazu führt, dass man sich als Pflegekraft voll auf seine Aufgaben konzentrieren kann. Audio: Anna W., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Am Morgen richtet eine Pflegekraft Frühstück für einen Patienten, der dazu selbst nicht mehr in der Lage ist. Hilfe bei alltäglichen Dingen ist in der Pflege genauso unabdingbar wie schnelles Reagieren in Notsituationen. Da sie jedoch zu den klassischen „Care“-Aufgaben gehört, die traditionell als selbstverständlich und Frauensache verstanden werden, wird ihr, im Gegensatz zu der Arbeit von Ärzt*innen, keine angemessene Anerkennung entgegengebracht. Audio: Thorid G., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Ein älterer Patient hilft beim Verbinden seiner Hand. In der Alten- wie auch der Krankenpflege ist es wichtig, ältere Menschen bei alltäglichen Handlungen mit einzubeziehen, um sie mobil und aktiv zu halten. Da viele Dinge dann jedoch länger dauern, nehmen viele Pflegekräfte ihnen die Arbeit ab, sodass sich der Zustand der älteren Menschen oft rapide verschlechtert. Audio: Anna W., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Hanna M., die ein Freiwilliges Soziales Jahr (FSJ) absolviert, sucht Medikamente im Medikamentenschrank heraus. Da die Pharmakonzerne die Zusammensetzungen der Medikamente oft ändern oder deren Produktion einstellen, müssen die Pflegekräfte ständig neue Präparate kennenlernen und schnell zuordnen können. Das geht nur mit hoher Konzentration. Obwohl Praktikant*innen, Freiwillige und Auszubildende eigentlich auf Station sind, um zu lernen und das Stammpersonal zu unterstützen, werden sie oft als volle Arbeitskräfte eingesetzt. Dies führt dazu, dass viele von der Menge an Arbeit und Verantwortung überwältigt sind und sich entscheiden, einen anderen Beruf zu ergreifen. Es herrscht ein eklatanter Nachwuchsmangel. Dies verschlimmert die Situation in der Krankenpflege immer mehr. Studien zufolge kann 2025 der Bedarf an Fachkräften nicht mehr gedeckt werden. Audio: Thorid G., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Jennifer G., Susanne M. und Jana S. (v. l. n. r.) diskutieren während der Nachtschicht. Obwohl viele Pflegekräfte mit ihrer Arbeitssituation unzufrieden sind, gibt es keine Berufsgruppe, in der so wenige Mitglieder gewerkschaftlich organisiert sind. Geschlossen für bessere Arbeitsbedingungen zu streiken ist schwer, viele Pflegekräfte fürchten, dass das Engagement für die eigenen Belange auf Kosten der Patient*innen geschähe. Audio: Jennifer G., Gesundheits- und Krankenpflegerin
In der Nacht zum 1. Mai fühlt sich ein Patient sehr unwohl, woraufhin eine Pflegekraft beruhigend mit ihm spricht und ihm den Schweiß vom Rücken wischt. Angesichts der Unsicherheit, die viele Patient*innen erleben, die plötzlich krank sind, ist die mentale Unterstützung für die Genesung genauso wichtig wie die medizinische. Oft bleibt hierfür jedoch nicht genug Zeit. Audio: Thorid G., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Eine Pflegekraft beruhigt einen dementen Patienten, der davon überzeugt ist, das Krankenhaus verlassen zu müssen, und schon wiederholt aus dem Bett gestiegen ist. Es braucht Zeit und Geduld, mit den oft verwirrten Patient*innen auf empathische Weise umzugehen. Manche Pflegekräfte stoßen dabei an ihre Grenzen, sodass die Patient*innen unter deren Reizbarkeit leiden. Audio: Anna W., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Thorid G., 27, erfasst in ihrer Nachtschicht Pflegetätigkeiten und die Werte eines Patienten. Sie ist wieder einmal für einen kranken Kollegen eingesprungen, obwohl sie schon mehrere Nächte hintereinander Dienst hatte. Sie hat zwei kleine Kinder. In den letzten Jahren hat der Dokumentationsaufwand deutlich zugenommen, da die Krankenhäuser bei den Kassen nur Leistungen abrechnen können, die dokumentiert wurden. Audio: Thorid G., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Eine Krankenschwester hat einen Patienten in seinem Krankenbett mit einem Herzinfarkt vorgefunden und versucht, ihn wiederzubeleben, bis das Reanimationsteam eintrifft. Da Pflegekräfte die meiste Zeit mit den Patient*innen verbringen, hängt von ihrem Können und ihrer Aufmerksamkeit oft das Leben der Patient*innen ab. Wenn eine Pflegekraft im Nachtdienst 40 Patient*innen allein versorgen muss, werden Todesfälle zum Teil erst morgens entdeckt. Audio: Jennifer G., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Jennifer G., 27, beurteilt den Zustand eines Patienten, dem es nicht gut geht. Sie arbeitet seit drei Jahren auf der Intensivstation und beschreibt die Anfänge in ihrem Beruf als einschüchternde Erfahrung. „Die Verantwortung für die Patientinnen und Patienten ist groß, und jede Entscheidung hat Folgen, die man teils live auf dem Überwachungsmonitor mitverfolgen kann. Oft kann man nicht sofort gegensteuern.“ Trotzdem ist es immer besser, eine falsche Entscheidung zu treffen als keine. Aufgrund des Personalmangels müssen Neulinge auf der Intensivstation manchmal schon nach einem Monat ohne Supervision arbeiten. Vor zehn Jahren wurde für eine Einarbeitung noch ein Jahr angesetzt. Audio: Jennifer G., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Eine Pflegekraft hält die Kabel der Perfusoren, während ein Patient gewaschen wird. Der Arzt verschreibt die Medikamente, die Dosis wird jedoch von den Pflegekräften bei Bedarf angepasst, denn sie wissen über Wirkung und Wechselwirkungen Bescheid. Audio: Anna W., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Eine Pflegekraft wäscht während der Nachtschicht eine Patientin. Die öffentliche Diskussion über den Pflegenotstand kam in Deutschland ins Rollen, nachdem der Krankenpfleger Alexander Jorde Bundeskanzlerin Angela Merkel in einer Talkshow gefragt hatte, wie es sein könne, dass „in einem Land wie Deutschland Menschen stundenlang in ihren Ausscheidungen liegen müssen“. Viele Pflegekräfte geben an, aufgrund des Arbeitspensums den wachsenden Aufgaben und ihren eigenen Ansprüchen nicht gerecht werden zu können. Audio: Anna W. und Jennifer G., Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Irina G. auf Station, nachdem ein Patient auf ihrer Station die Reanimation nicht überlebt hat. Audio: Anna W., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Eine Pflegekraft tippt Daten zur Dokumentation der Pflegeabläufe in den PC ein. Sie trägt einen Handschuh – ein Risiko, da hierdurch Keime übertragen werden können. Doch im ständigen Hin und Her zwischen Patient*in und Dokumentation können aufgrund des Zeitmangels Hygienestandards nicht immer eingehalten werden. Audio: Jennifer G., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Um die Übertragung von resistenten Keimen zu vermeiden, darf die Pflegekraft das Krankenzimmer eines infizierten Patienten nur mit wasserdichtem Schutzkittel betreten, was die Pflege noch zeitaufwendiger macht. Gerade auf Intensivstationen sollte eine 1:1-Betreuung kein Luxus sein. Audio: Thorid G., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Jana S. während einer Pause in der Nachtschicht. Der Personalmangel in den Krankenhäusern ist zum Teil so groß, dass Kolleg*innen aus dem Urlaub zurückgerufen werden. Kurzfristig einzuspringen ist an der Tagesordnung. Für eine Arbeit, die nicht nur körperlich, sondern auch mental oft sehr fordernd ist, ist ausreichend Zeit zum Aufladen der persönlichen Ressourcen sehr wichtig. Audio: Thorid G., Gesundheits- und Krankenpflegerin
Irgendwann im Leben nimmt jeder von uns den Dienst der Gesundheitsund Krankenpflege in Anspruch. Der Beruf ist von großem Wert für die Gesellschaft – die Arbeitsbedingungen in Deutschland werden dem jedoch noch nicht gerecht: Finanzielle Vorgaben bestimmen den Arbeitsalltag, die Pflegekräfte müssen in immer kürzerer Zeit immer mehr Patient*innen betreuen. In einem System, in dem jeder Handgriff mit Geld bemessen wird, bleibt außer Acht, dass gute Pflege Fachwissen und vor allem Zeit braucht. Die Krankenpflege ist ein hochkomplexer Beruf, der technische, medizinische und menschliche Kompetenz erfordert. Es ist schwer, diese Arbeit visuell darzustellen, da Pflege die Intimsphäre der Menschen berührt und sich die Frage stellt, wo die Grenzen des Zeigbaren sind. Daher ist in den Medien der Beruf oft auf das Symbolbild einer bettenschiebenden Pflegekraft reduziert, und die Leistung der Pflegearbeit bleibt unsichtbar. Patricia Kühfuß‘ Fotografien lenken den Blick auf die Menschen, die sich an den Grenzen ihrer Belastbarkeit um andere kümmern, und zeigt den realen Alltag der Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern.
Für die Präsentation des digitalen Lumix-Festivals 2020 haben die Kuratierenden Jonas Dengler und Kai Nolda mit der Fotografin Patricia Kühfuss die Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Thorid G., Jennifer G. und Anna W. zu den Bildern der Fotoarbeit befragt. Ausschnitte aus diesem Gespräch hören Sie über die Audiospuren unter den Bildern.
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*1988 Oberndorf am Neckar, Deutschland
Patricia Kühfuss studierte bis 2018 Fotojournalismus und Dokumentarfotografie an der Hochschule Hannover und der Danish School of Media and Journalism in Aarhus. Seitdem arbeitet sie als freie Fotografin. Sie wird vertreten durch die Agentur laif. Sie erhielt das VG Bild-Kunst Stipendium 2019 und einen zweiten Platz beim Sony World Photo Award 2018. Ihre Arbeiten wurden in der Frankfurter Allgemeinen Zeitung, in GEO, National Geographic US und ZEIT Magazin veröffentlicht.
